Parerea mea este ca ar trebuii sa ne dam silinta mai mult, nu s-a ne plangem in permanenta,pana una alta esti in armata Romana,iar daca nu esti in stare s-a oferi servicii de "calitate" mai bine ne lasi(lasati),mai suntem cativa care ne place ce lucram(inclusiv smurd)chiar daca e greu,(am impresia ca am dat de clubul domnisoarelor)
Personalaul care incadreaza ambulantle smurd tip b nu are competenta sa aprecize daca un caz este de transport la spital sau este pentru amenda( nu vorbim de urgente) ca am venit degeaba. Oricate module am face,noi nu o sa avem niciodata competenta asta si nici dispeceratul nu poate face trierea asta. Trierea se poate face la spital iar acolo cei care se constata ca nu sunt urgente si puteau sa mearga la medicul de familie,sa plateasca tot tratamentul. Iar cazurile cand refuza transportul la spital sa fie amendati direct. Iar pentru oamenii strazii ar trebuii facut un servicu in cadrul primariei care sa se ocupe de asa ceva. Din pacate domnul maestru in ale urgentei nu vede asa ceva.
@alexandru alex - exact in sensul asta m-am gandit si eu - UPU stabileste ce era de 112 sau nu, functie de asta urmeaza (sau nu) decontarea directa de catre cel in cauza. Asta ca o descurajare a abuzului de 112.
Cat despre SMURD, in IGSU se aplica vechiul slogan (reactualizat) - Totul pentru front (a se citi SMURD), totul pentru victorie!
Pentru cine nu are rabdare sa citeasca si comentariile la articolul respectiv (vorba unui user - daca articolele nu ar avea si comentarii ar fi cam fara rost), citez (cu drepturile de autor ale celui care le-a postat) ce scrie userul @insider:
Pt curiosi dati o cautare pe Wikipedia - personal gasesc destul de pertinenta expunerea acesteia - si veti vedea ce presupune pregatirea ca si durata si nivel de competente a unui paramedic in tarile la care se face referire atat de mult , unele chiar europene ! In tot acest rastimp atitudinea predominanta a Dr. Grasu care a fost ? Tacere oficiala absoluta si o fronda simbolica in intalniri fata in fata cu alti salariati ai ambulantei... Ba pe alocuri chiar incercari timide de combatere a opiniilor contrare opiniei Dr. Arafat.... Nu cred ca a face pe opozantul - fie si sub forma civilizata , recunosc , a solicitarii recunoasterii volulmului de munca superior al ambulantei si a realitatii financiare invocate - apropo, slaba incercare , asteptam ceva mai mult de la un director medical - nu cred , spuneam , ca ii confera si dreptul moral de a se erija in purtator sau detinator de adevar absolut pe subiect ! In mod paradoxal , practic cei 2 subiecti sunt similari ca atitudine , pe partea motivarii personale a demersului, recunosc , sunt deosebiti de la cer la pamint !... si partea proasta e ca amindoi omit cu buna stiinta efectele viziuniii PERSONALE si solutiile ce TREBUIE LUATE CAT MAI REPEDE INAINTE DE A SUCOMBA SI BRUMA DE SISTEM pe care l-au creat sau intretinut ! In esenta realitatea financiara , dar cu mici ajustari de exprimare si punere in context , chiar si cu eliminarea catorva cifre gresit mentionate , este corect invocata....realitatea deficitului de personal in cadrul ambulantei este corecta ... cifrele statistice despre nr de interventii...as fi curios sa stiu daca se refera la Bucuresti , pt ca in tara datele arata cu totul si cu totul altveva , fie si daca ma uit doar la judetul in care profesez , respectiv un procent de pana la 8% revine SMURD , restul ambulanta si servicii de consultatii la domiciliu , adica cca 92%! Despre preluatul fara cracnire a solicitarilor ...poveste lunga si cu bani multi , vorba patitului ! Nu avea cum sa cracneasca intrucat postul detinut nu prea ii permitea sa faca acte de opozitie , ”fonctia” ii era prea draga si domniei sale ca si sotiei sale , nu mai vorbesc de avantajele socio economice si de statut ce deriva din detinerea ei ! Apropo , mai e director de program pe un proiect al bancii Mondiale in cadrul MS ? Deci , rezumind expunerea vis-a-vis de cele invocate de Dr. Grasu , demers pe cat de alunecos moral , pe atat de prost sustinut cifric si interpretativ , nemaivorbind deloc despre lipsa oricarui atu moral preexistent initierii acestuia ! Cat despre raspunsul Dr. Arafat ?! O mostra colosala de negare a negarii si de ocolit destul de abil a raspunsului pt cei care lucram in domeniu , dar o dovada consistenta de atitudine ce capat pe alocuri aspecte de megalomanie si ascundere fara dubii a adevarului despre interpretarea datelor interventiilor , ba chiar si a modului de raportare a acestora de catre pompieri ! Modalitatile de raportare pomenite de Dr. Arafat sunt rezultatul direct al ordinelor si dispozitiilor emise de acesta de la numirea in functia de subsecretar de stat pe urgenta la MS , nu sunt rezultatul dorintei vreunui director de ambulanta ; raportarea pompierilor catre dispeceratul centralizat al IGSU cuprinde atat interventia in sine ca locatie cat si nr de victime , individualizate si identificate cu precizarea statusului de sanatate , a manevrelor si procedurilor aplicate DAR RAPORTATE IN TOATE INSTIINTATRILE SAU COMUNICATELE CA INTERVENTII INDIVIDUALE , NU COLECTIVE ! Si ma refer aici si la bilanturile pompoase de sfarsit de an despre glorioasele fapte de lupta samd... Cat despre negocierile indelungate intre DSU ,, MS si MF , personal nu vad relevanta in cadrul acestei furtuni mediatice intre cei 2 , cunoscut fiind faptul ca la solicitarile repetate de deblocare de posturi pt medici specialisti , de exemplu , Dr. Arafat a blocat orice angajare ca si specialist urgentta invocind angajarea exclusiva a acestora in UPU-ri ! Si nu doar de acum ci si cand era la MS ... Despre eficienta dispeceratului integrat...o alta bombastica din partea Dr. Arafat ...acestea functioneaza gratie efortului personal pe care il depun, deopotriva cadrele medicale desmnate, cat si pompierii , intr-un cadru legislativ ce ar face practic imposibila functionarea sistemului prin lipsa echipajelor specificate in dispozitii ! Mai pe scurt , desi legea 95 stipuleaza clar ca principalul serviciu de urgenta prespitaliceasca este ambulanta , smurd-ul fiind definit ca si complementar , ordinele si normele de aplicare ale acesteia au facut ca , de facto , la interventii sa trebuiasca sa mearga de primo smurd-ul ! Cu exceptia a 4 situatii interventiile comune sunt aproape inexistente... Mai mult de atat , respectare prevederilor existente, patologia stipulata si respectarea intocmai a indicatiilor legale ar face ca rata de deces in urma prezentei unui echipaj de tip B - cu paramedic - sa fie considerabil crescuta din lipsa de competente , chiar daca acestia ar respecta indicatia de solicitare a unui echipaj superior , adica medicalizat , fie el cu asistent fie cu medic ! Timpul astfel pierdut prin deplasarea unui echipaj de aces gen nu poate fi recuperat nici cu toata viteza capabila a unei masini de interventie ! Indexul de cooperare mentionat nu este decat o modalitate de usurare a activitatii si de acoperire , in egala masura , a IGSU si a STS recte 112 , structuri militarizate de facto , adica intangibile de legislatia civila ! Altminteri , nu vad rostul pt care 112 , desi are doar rol de preluare si transmitere a solicitarilor catre politie, ambulanta si pompieri , face triajul in cazul urgentelor medicale , directionind cazuistica exclusiv catre pompieri si punind cateodata si ambulanta ”in ascultare” ! Coordonatorul medical al dispeceratului poate dispune deplasarea unui anumit tip de echipaj , daca pompierii nu au sarcina revine automat ambulantei ! daca ambulanta nu are e prost management sau incompetenta , daca pompierii nu au e pt ca sunt la alta interventie ! Interesant nu ?! Cresterea bugetului pompierilor pe fonduri europene este cel putin ciudata , intrucat fondurile tip POSDRU au fost aproape exclusiv pe autosanitare pt SMURD , acest serviciu ajungand practic sa respecte o norma europeana ce prevede schimbarea parcului auto la 5 ani de exploatare sau 150.000 de km efectuati ! kilometrii sigur nu ii au , majoritatea celor puse vezi doamne la conservare sunt sub 100.000 , dar anii ii au ! La solicitarea ambulantelor de a se reinnoi parcul pe motivul timpului sau kilometrilor efectuati , raspunsul Dr. Arafat a fost , in urma cu 1 an si ceva , ca pe urmatorii 3 ani ambulanta nu va mai beneficia de autosanitare , motivul soptit ...blocarea dosarelor de licitatie si achizitie de catre DNA ! Cat despre evolutia unui serviciu de ambulanta , in general , aceasta e data de cel putinn 3 factori : dotarea tehnica , personal medical calificat si cadru financiar si legislativ coerent si nediscriminatoriu ! Ce se intampla azi in urgenta medicala romaneasca este aproape de implozie , implozie prin depasirea demult a limitelor fizice ale camerelor de garda , dar si a suprasolicitarii personalului deopotriva prespitalicesc si intraspitalicesc din UPU-ri ! O medie neoficiala de 12 pana la 16 solicitari pe echipaj medical cu asistent in 12 ore si cca 400 de prezentari la UPU in 24 de ore - vorbesc de judetul meu - este enorm... Cine nu e de acord sa pofteasca sa vada pe viu , e invitatul meu ! Potentialul de dezvoltare mentionat este real financiar pt intermediarii de logistica necesara functionarii celor 2 componente prespitalicesti , ambulanta si smurd , cat si spitalelor ! Necesitatea este ceea ce face ca Dr. Arafat sa fie mentinut in pozitia prezenta , in fond nicaieri in lumea civilizata si pragmatica nu mai sunt mentinute structuri militarizate paralele bugetofage pe un domeniu care tine de societatea civila prin viziune si abordare ! Necesitatea trebuie inteleasa ca fiind reprezentata de interesele financiare ale castigatorilor licitatiilor de tehnica conceputa de Dr. Arafat ! caietele de sarcini ce ii poarta semnatura de avizare sau referatele de necesitate cu semnatura inca de pe vremea cand era doar seful comissie de urgenta la MS ar trebui sa dovedeasca acest lucru ! Daca cineva crede ca 30.000 Euro , 120.000 Euro sau 180.000 de Euro , fara TVA de 19% la aceea vreme , adica preturile pt Fiat Punto , Mercedes Vito 4x2 / Wolkswagen Transporter 4x4 sau Mercedes Sprinter ca si masini de consultatii la domiciliu , echipaj de urgenta cu asistent sau echipaj de urgenta cu medic , repet daca cineva crede ca preturile sunt corecte , e intr-o grava eroare ! Pot fi reconstituite cu tot cu aparatura si nu se va ajunge la 90.000 de Euro... si asta e doar varful de iceberg ! In fine , sunt mult mai multe de spus , dar nu este , poate, nici locul si nici momentul ! Stiu cu siguranta un lucru , si anume ca partizanatul si pretentia de detinator unic si inamovibil al viziunii despre rolul , modul si necesarul de functionare al unui sistem de urgenta medicala prespitaliceasca este cea mai mare greseala ce se poate face ! Ca si societate am comis deja acesta greseala....consecintele se vor vedea cam in 5 maxim 10 ani in opinia mea .... Aparitia unor asa zisi rebeli dar fara cauza - pe care au tradat-o demult prin tacere sau non actiune - nu va schimba cu nimic din ceea ce deja se intampla ! Asa cum au tacut sine die initial , asa vor tacea si mai departe , mijloacele prin care vor fi determinati sa faca acest lucru fiind la discretia celor care pe care ii au in vizorul lor ingust si reglat doar de interesul propriu.... Paradoxal , cum spuneam la inceputul micii mele dizertatii , sunt asemanatori...
Iar mai tarziu este o alta postare interesanta pentru pompieri: Nu doar ca nu exista - este o reflectare fidela a dezbinarii si incoerentei sociale romanesti, pana la urma - dar sunt suficiente cozi de topor, deopotriva in randurile ambulantei, ale UPU-rilor, pompierilor, nu mai vorbesc de diversi purtatori de stindard pro sau contra celor 2 subiecte ale zilei - ma refer la ambulanta si smurd - ce nu sunt in stare si nici nu vor sa gandeasca 1 mm mai departe de viziunea cel putin ingusta, ca sa nu ii zic ignoranta cum ar merita; partea mai proasta este ca patosul si argumentatia folosite in dezbateri pe acest subiect sunt alimentate constant, si deloc dezinteresat, prin franturi de adevar si date / cifre / statistici si insailate cu asa zise exemple personale de catre postatori ce navigheaza unii dintre ei pe orbite apropiate subiectilor, beneficiind, unii, de indrumari vizibil tendentioase sau rauvoitoare! Pe fondul preexistent al unei inculturi sau ignorante totale in materie de legislatie si/sau cutume profesionale din partea lor, rezultatele se vad din plin! Cel mai elocvent exemplu ? Aduceti-va aminte de asa zisele mitinguri pro Arafat, leit motivul fiind, chipurile, desfiintarea SMURD-ului! N-am vazut nici macar 1 singur participant - si vorbesc oarecum incomplet documentat, caci nefiind din Bucuresti, nu pot afirma asta pt toti - care sa fi citit macar proiectul de lege! sau macar primele 2 paragrafe! Draftul il mai am si acum downloadat, textul era inechivoc si cat se poate de pervers in formulare, dar stipula, spre marea surpriza chiar a catorva cunoscuti infierbantati pe subiect, reprezentarea urgentei prespitalcesti de catre SMURD si servicii de ambulanta - sintagma servicii judetene de ambulanta/sau al municipiului Bucuresti disparind cu desavirsire prin comparatie cu actuala lege 95! In acest fel se deschidea, practic, portita din dos pt baietii destepti din privat pt o feliuta consistenta, in viziunea si planurile lor, din banutul public! Ca aveau sau nu binecuvintarea diversilor potentati ai zilei, nu am decat speculatii personale fara niciun argument concret, motiv pt care ma feresc sa afirm asa ceva! Un lucru este clar: este loc sub soare pt toti, in materie de urgente medicale, cu conditia clara ca sa se respecte un cadru legislativ si interventiile sa fie decontate! La ora actuala bugetarea este unidirectionala, ca sursa - respectiv MS pt ambulanta iar la SMURD din partea MS pt dotarile UPU si materiale si medicamente ce ajung si pe masinile SMURD si plata asistentilor si medicilor din UPU iar MI pt partea de intretinere si exploatare a autosanitarelor! Ceea ce nu se stie este ca bugetul unui UPU este de aproape 25% consumat pe materiale SMURD - recte autosanitare! Serviciile de ambulanta sunt oarecum restrictionate vis-a-vis de dotare si competente - a se vedea nivelul de dotare si competente a unui echipaj cu asistent sau medic specialist urgenta sau cu competente urgenta - si nivelul de competente al unui echipaj de paramedici - minim 3 pe echipaje de prim ajutor denumite - dar ele rezolva intr-adevar mai bine de 90% din solicitari! Mai adaugati la asta si micul amanunt - folositi ghilimelele de rigoare pt adjectiv - ca pregatirea unui paramedic este de 2.000 de Euro - platiti, se pare de catre MI - in conturile sau contul diverselor fundatii pro SMURD, ce platesc, la randul lor, lectorii medici din cateva UPU-ri - de regula cele mari gen Mures, Bucuresti, Cluj, Oradea, Craiova, Iasi samd! Ca si cadru medical gasesc cel putin stupefianta suma, prin prisma duratei, a nivelului de cunostinte predate si a competentelor acordate! Pt comparatie, am intrebat in stanga si dreapta cat costa 1 an de pregatire pt un asistent medical, sa zicem, ce urmeaza cursurile unei facultati acreditate a statului: suma este variabila intre 3.500 si 4.200 RON / an scolar! Repet, sunt mici amanunte ce poate nu-si au locul aici, dar cred ca ar putea sa faca diferenta pt cei neinitiati si care doresc cu adevarat sa inteleaga ce se intampla!
Obsesia asta cu SMURD-ul nu ne face deloc bine. Nici noua ca oameni, si practic nu aduce nimic bun nici pentru dezvoltarea tarii sau pentru bunastarea celor care beneficiaza sau vor benficia de serviciile celor doua parti. Da, suntem pompieri, parte a unui sistem care trebuie sa intervina in situatii de urgenta, avem nevoie de autospeciale cu apa si spuma (facute si dotate dupa nevoile noastre, nu ale unora din birouri sau care nu se preteaza la noi), avem nevoie de autospeciale de descarcerare (echipate corepunzator), autospeciale pentru diferite intervetii-salvari si de ce nu, chiar si ambulante cu niste EMT-ei din astia. Cred ca asta ar fi o pregatire si o denumire mai actualizata cu ceea ce facem noi. Nu avem nevoie de o suprasaturare cu ambulante si cursuri, nu avem nevoie de Arafati disperati si obsedati sa-si vada masinile rosii peste tot, carand toti betivii* ( sa fim seriosi ca astea sunt majoritatea interventiilor noastre). Avem nevoie de echipamente de protectie de calitate, de accesorii de calitate, nu chinezarii din cele mai dubioase ( cum ar fi unele cangi de aluminiu de cutie de Cola si plastic, asta e criminala:)) ). Avem nevoie de o legislatie in care sa se defineasca foarte bine cine si ce face si mai ales cand. Putin imi pasa mie ca nu mai ies cu ambulanta pe poarta sa car un nene pe care-l doare capul de la bautura, de la mama dracului pana la UPU, doar ca el, de fapt, sa aiba nevoie sa ajunga in oras. Iar nenea asta cu "cei 28000 de pompieri care au avut nu stiu cate mii de cazuri, iar eroii ceilalti, mult mai putini au rezolvat milioane", ar trebui sa mai traga o gura de aer si sa se mai clateasca putin, ca de prostii vorbite suntem satui. Dar, ceea ce de fapt ar trebui sa conteze nu este luat in seama, fiecare vrea sa iasa in fata aparandu-si interesele personale, iar de postaci si sustinatori cu c**at in cap nu duc lipsa nici unii, nici ceilalti.
Pentru cei care au avut nevoie de dictionar de limba Romana pentru a descifra ceea ce am scris imi cer scuze,am invatat mai mult cu cifre decat cu litere..dl.Turap(cu conditia sa fii barbat) eu nu am specificat ca armata presupune doar da sau am inteles.Iar cu brandu fara minte nu faci mare lucru,dar de a te plange pentru orice lucru incontinu ..eu personal gandesc ca am dea face cu domnisoare nu cu militari(multe lucruri nu imi convin,dar nici nu ma plang pentru orisice) ..in rest Stima si Respect!
Helmuth Karl Bernhard Graf von Moltke (1800 – 1891) a fost un general prusac Șeful Statului Major General (Großer Generalstab) al armatei prusace și un mare strateg. Imediat după numirea în funcție, a trecut la reforme, între care și modul de instruire și promovare a ofițerilor.
În acest scop, i-a evaluat după două criterii:
a.. gradul de inteligență (de la proști la inteligenți) și b.. atitudinea față de muncă (de la leneși la harnici). În baza acestor criterii, au rezultat patru grupe / tipuri de ofițeri:
a.. A: prost și leneș b.. B: inteligent și harnic c.. C: prost și harnic d.. D: inteligent și leneș Ofițerilor din categoria A, proști și leneși, le-a dat sarcini simple și repetitive. Aceștia nu mai puteau înainta în cariera militară. Este posibil ca într-o bună zi să le vină o idee bună, dar mai important, nu creează probleme.
Moltke considera că ofițerii din categoria B, inteligenți și harnici, erau obsedați de micromanagement (se pierd în mărunțișuri) și, prin urmare, sunt lideri de slabă calitate. Era posibilă o promovare, dar nu până la nivel de ofițeri de Stat Major. Acești ofițeri dădeau certitudinea că ordinele vor fi îndeplinite la timp și întocmai, în toate detaliile.
Ofițerii din categoria C, proști și harnici, erau considerați periculoși. Moltke afirma că aceștia ar trebui să fie supravegheați permanent, ceea ce este inacceptabil în armată. Deoarece ar fi putut crea probleme grave, greu de remediat, aceștia au fost scoși din armată.
Ofițerii din categoria D, inteligenți și leneși, erau cei pe care Moltke îi considera cei mai potriviți pentru cele mai înalte funcții de comandă. Acești ofițeri erau suficient de inteligenți ca să știe ce trebuie făcut, dar și suficient de leneși, pentru a găsi cea mai ușoară și simplă cale de a atinge obiectivul cerut.
Este adevărat că lenea singură nu este productivă. Ea trebuie combinată cu inteligența. Oamenii leneși și inteligenți au un avantaj în societate și sunt cei mai nimeriți pentru rolul de lider într-o organizație.
Off-topic @JJAACCKK80, e drept, sunteti militari/aveti statut de cadre militare/va supuneti regulamentelor militare, dar de aici pana la a fi in Armata romana e cale lunga. Cu scuzele de rigoare pentru exagerare, mai multa instructie de front si trageri faceam a l'epoque in liceul militar decat faceti voi acum. Parerea mea. In rest, toate bune si frumoase. Scuze pentru off
PS: Injuriile/invectivele pentru parerile mele, pe PM. Sunt obisnuit.
@djebel - ce instructie, ce trageri? Glumesti? A, da, imi aduc aminte de asa ceva... A fi pompier militar = ascultarea ordinelor + ceva bruma de militarie ca si comportament in interior, adica partea de caprarie. Mai sunt comandanti d'astia militarosi, gen Pop Gh. de la Harghita (fost imputernicit si la ISUBIF), si care in tinerete se autodefinea ca fiind Gica regulament, sau Popa I. de la Arges, de isi punea subordonatii sa se salute de cate ori trec unii pe langa altii (lucru constatat de mine fiind cu treaba pe la Pitesti). Militaria se manifesta la interventie, cand iti faci treaba si respecti niste regulamente si/sau proceduri pas cu pas, iar fiecare are ceva competente date de functie si grad (chiar daca ele primeaza in fata experientei).
PS - faza asta mi-a adus aminte de o remarca - Nu te gandi ce are in cap, uita-te ce (grade) are pe umar, alea primeaza...
@Klaus: Imi amintesc de dl. Popa de la Ag, cand am facut stagiul la Arpechim:), in anul doi. Ehee... Cand te gandesti ca sunt unii oameni de pe la noi care-l admira pe Popa, bineinteles ca atunci cand iese de acolo stie sa-si vanda marfa, iar militaria/capraria dispare. Dar cand se intoarce acasa totul se schimba.
Forums
